Päättymätön Tarina?

 

Jos olet niin sairas, ettet enää kykene töihin, sinulla on lain mukaan oikeus Kuntoutustukeen, eli Sairauseläkkeeseen. Mutta sairauseläkkeen saaminen ei ole itsestäänselvyys, vaan jokaisen eläkkeelle hakevan täytyy pystyä todistamaan sairautensa lääketieteellisesti, että eläke myönnetään.

 

Jos eläkevakuutus hylkää sairauseläkehakemuksen, käsitellää asia muutoksenhakulautakunnassa, joka yleensä tukee vakuutusyhtiön päätöstä, koska muutoksenhakulautakunnassa on päättämässä usein ne samat lääkärit, jotka työskentelevät vakuutusyhtiössä päätöksentekijöinä.

Korkein eläkkeestä päättävä elin on  Vakuutusoikeus, joka jakaa oikeutta laput silmillä, eli näkemättä potilasta ja huomioimatta lääkärinlausuntoja, jotka puoltavat eläkkeen myöntämistä. Päätökset perustuvat vakuutusyhtiön, sekä muutoksenhakulautakunnan antamiin päätöksiin.

Jos eläkepäätös menee oikeuden ratkaistavaksi, ei ole toivoakaan päästä eläkkeelle niillä perusteilla, mitä eläkevakuutusyhtiölle on aiemmin antanut – hyvin harvoin tulee poikkeuksia muutoksenhakulautakunnan päätöksiin ja jos tulee, niin poikkeus on matemaattinen virhe, eli se vahvistaa vain sääntöä.

 

***********

Ei se, että vakuutusoikeus evää eläkkeen vaan se, miten voi todistaa sairauden aiheuttamat problematiikat eläkevakuutusyhtiölle, jos oma hoitava lääkäri ei tunne  sairauden etmynologiaa tarpeeksi, eikä osaa selittää vakuutusyhtiölle niitä lääketieteellisiä perusteita, joiden vuoksi potilas ei parane ja palaa takaisin työelämään.

Erikoislääkäri voisi kirjoittaa tarvittavan lausunnon, mutta heitä  ei joka sairaalassa ole ja harvalla pitkään sairastaneella on varaa käydä yksityisellä läkärillä, sillä hoidot ja lääkkeet ovat kuluttaneet jo kaikki säästöt sairastamisen tässävaiheessa, eikä sairauspäiväraha niin kaksinen ole, että sillä maksettaisiin muuta, kuin pakolliset menot. 

Jos potilaalla on olemassa sairauteensa diagnoosi, ei omalääkäri kirjoita lähetettä erikoislääkärille, sillä sairaanhoitopiireissä säästetään ja lääkärillä on lupa laittaa potilas vain kerran erikoislääkärin konsultaatioon, eli jos diagnoosi on saatuna, ei käyntejä enää makseta.
 

**********

En kykene töihin, koska olen sairas – eli haen eläkettä.
En voi hakea eläkettä, koska en saa erikoisääkärinlausuntoa – eli menen lääkärille..
En kykene maksamaan, saati matkustamaa erikoislääkärille kilometrien päähän,  koska en saa eläkettä – eli haen eläkettä.

Karuselli pyörii –  moniko hyppää kyydistä ja päättää päivänsä kesken taistelun?