Epävakaan ihmisen muuttuva identiteetti

Identiteettihäiriö

Monen epävakaasta persoonallisuudesta kärsivän on vaikea luottaa omien kokemustensa pätevyyteen. Siksi hän etsii ympäristöstä vihjeitä, kuinka tulisi tuntea, ajatella tai toimia. Yksi syy vaihtelevaan minuuden kokemukseen eli identiteettihäiriöön on tällainen ohjautuminen enemmän muiden odotuksista kuin omista sisäisistä tarpeista ja päämääristä käsin. Oman tunteiden ja ajatusten luottamisen vaikeuden lisäksi muiden mukaan toimimiseen ohjaa pelko, ettei itselähtöisesti toimiessaan tulisi hyväksytyksi tai että tulisi hylätyksi. Henkilö kokee usein itsensä joko ajoittain tai pitkäkestoisesti pahana ja monien minäkuva on häpeän sävyttämä. Tällainen minäkuva arvottomana ja häpeällisenä voi niin ikään lisätä toimimista muiden tarpeista lähtöisenä kokiessa itsensä vähemmän merkitykselliseksi kuin muut.  Ja koska toimii muiden tarpeiden mukaan oman itsensä sijasta on vaikeaa luoda vakaata käsitystä omasta identiteetistä ja toiminta vaikuttaa tällöin epäjohdonmukaiselta käyttäytymisen suuren vaihtelun vuoksi. Epävakaasta persoonallisuudesta kärsivän minäkokemus (eli kuka ja millainen hän ja hänen ”roolinsa” on) voi vaihdella paljon hetkestä, tilanteesta ja seurasta toiseen. Yhdessä tilanteessa henkilö voi kokea itsensä hyvänä ja toimivana, mutta toisessa täysin ehdottoman kelvottomana ja vihattuna.

Identiteettihäiriö koostuu neljästä osa-alueesta

  1. Sosiaalisesti korostuneiden roolien merkitys
    -tarkoittaa identiteetin määrittämisessä sitä, että henkilö määrittää identiteettinsä pääasiallisesti jonkin omasta iästä tai etnisyydestä poikkeavan ryhmän jäsenyyden mukaan (esim. alkoholistin lapsi). Vaihtoehtoisesti koko identiteetti voi määräytyä jonkin poliittisen tai uskonnollisen suuntauksen mukaan.
  2. Jatkuvuuden tunteen tuskallinen puutteellisuus
    -tarkoittaa mm. ajoittaisia epätodellisuuden tunteita sekä kokemusta valeminästä. Sillä tarkoitetaan tilaa, jossa muille esiintyy eräänlainen valeminä, joka ei vastaa henkilön kokemusta omasta todellisesta minuudesta. Tuskallinen jatkuvuuden tunteen puute voi ilmetä myös mm. vaikeutena muistaa omia tekemisiään jatkumona päivästä toiseen, tyhjyyden tunteena tai kokemuksena, että lakkaisi olemasta tai menettäisi identiteettinsä läheisen ihmissuhteen loppuessa.
  3. Epäjohdonmukaisuus
    -ilmenee mm. kameleonttimaisena kokemuksena identiteetin vaihtumisesta seurasta riippuen. Henkilö voi olla niin erilainen eri ihmisten seurassa, ettei hän tiedä millainen todellisuudessa on. Henkilökohtaisten uskomusten ja käyttäytymisen suuret ristiriitaisuudet voivat myös heijastaa epäjohdonmukaisuutta. Esim. henkilön seksuaaliset arvot voivat olla asiallisia, hillittyjä tai vanhoillisia ja hän voi samanaikaisesti kuitenkin käyttäytyä seksuaalisesti kontrolloimattomasti.
  4. Sitoutumisen puute
    -voi ilmetä yksilön tavoitteiden, päämäärien, arvojen tai elämänkatsomuksen vaihteluina.

Muuttuvan identiteetin haitta

Henkilön, jonka kokemus omasta minuudesta ja elämästä on epäjatkuva, on vaikea suhteuttaa yksittäisiä tilanteita ja hetkellisiä tapahtumia pysyvään ja jatkuvaan kokemukseen itsestä ja elämästä. Henkilö ei pysty tiettynä hetkenä tavoittamaan muistikuvia, jotka voisivat säädellä ajankohtaisen tilanteen vaikutusta. Jatkuvuuden tunteen tuskallista puuttumista kuvataan seuraavalla esimerkillä:
”Toisen eli ns. ”normaalin” ihmisen vihaisuutta tietyssä yksittäisessä vuorovaikutustilanteessa eivät ohjaile muistikuvat muista vihaisuuden tunteen laukaisseista tilanteista, oli tilanne menneisyydessä tapahtunut sitten kyseisen vuorovaikutustilanteen ihmisen kanssa tai ylipäätään jonkun muun aiheuttamana.
Kun taasen henkilölle, jonka kokemus itsestä ja elämästä on epäjatkuva ”sinä olet vihainen minulle”-tilanne on ehdoton ja ääretön todellisuus. Hän ei pysty samanaikaisesti pitämään mielessään muita tilanteita tai muita ihmissuhteita, joissa hänelle ei olisi oltu vihainen.”

Epävakaan persoonallisuuden oireet vaikuttavat toinen toiseensa. Tunteiden ja mielentilojen jatkuva vaihtelevuus vaikeuttaa pysyvän käsityksen saamista siitä, millainen oma itse on. Henkilö voi esimerkiksi lyhyen ajan sisällä tuntea voimakasta ahdistusta, tulla sitten vihaiseksi itselleen kokiessaan, ettei saisi tuntea niin ja päätyä sitten sulkemaan tunteet pois. Tunteiden estämisen arvellaan myötävaikuttavan identiteettihäiriöön. – On vaikeaa tietää millainen on, jos ei tunne mitään. Tämä voi tuskallisimmillaan saada ihmisen epäilemään omaa olemassaoloaan. Jotkut kokevatkin elämän jatkuvana ”kuilun reunalla olona”.

Lähde: Epävakaan persoonallisuushäiriön hoito, Koivisto, Stenberg, Nikkilä, Karlsson

Suhteet Mieli

Vaikeat tunteet hallitsevat

Top 4 -tunteet

Epävakautta hallitsee alati vaihteleva tunteilu. Vuoristoradalla ei juurikaan näy jarrumiestä ja pyörremyrsky vie koko potin ilman, että epävakaudesta kärsivä itse edes huomaa tätä. Kuvaan menoa omakeksimänä BPD-slidena (Borderline Personality Disorder). Kun tunteen heräämisen huomaa se onkin jo kiihtynyt potenssiin sata sormia napsauttamalla.

Näin kirja Epävakaan persoonallisuushäiriön hoito (Koivisto, Stenberg, Nikkilä, Karlsson) määrittelee vaikeita hallitsevia tunteitamme, jotka vievät meitä epävakaita tuohon ylläkuvattuun kamalaan liukumäkeen:

Häpeä
Häpeä itse asiassa on vihollinen numero yksi ihmisillä, joilla on Epävakaa persoonallisuushäiriö. Se vain vahvistaa sisältä päin ulkoa tulleiden tunteiden kokemisen mitätöintiä. Häpeän ymmärretään kehittyvän toissijaisena tunteena eli reaktiona johonkin ensisijaiseen tunteeseen. Henkilö on voinut oppia häpeämään monia tunnereaktioitaan. Hän voi tuntea esim. oikeutettua surun tunnetta, mutta voikin alkaa moittia itseään siitä, että kokee niin kuin kokee. Tuomitsevien ja itsemitätöivien ajatusten ymmärretään tuovan häpeää toissijaisena tunteena.

Häpeää ei ole helppo tunnistaa sen kätkeytymistaipumuksen vuoksi. Lisäksi muut toissijaiset tunteet, kuten vihaisuus, voivat peittää häpeän alleen. Häpeä voi olla tietoisesti koettua, mutta se voi sävyttää epävakaudesta kärsivän minäkuvaa myös automaattisesti ja tiedostamattomasti ja silloin lisää tunteellisuuden haavoittuvuutta ja tunteiden säätelyn vaikeutta. Impulsiivisen ja itsetuhoisen käyttäytymisen taustalla on erityisen usein tuskallista häpeän tunnetta. Häpeä on keskeinen tunne epävakaudesta kärsivillä naisilla. Heidän alttius kokea häpeää oli suurempi kuin sosiaalisesti ahdistuneiden tai kontrolliryhmän. Häpeällä on yhteys huonoon elämänlaatuun ja itsearvostukseen sekä vihaisuuteen ja vihamielisyyteen.

Vihaisuus
Tämä tunne voi olla äärimmäisen tuhkahdutettua eli ylikontrolloitua, josta seuraa muuta ikävää itsetuhoisuuden merkeissä tai sitten alikontrolloitua, jolloin vihaisuus on ikäänkuin jatkuvasti päällä. Vihaisuuden ilmiasuun ja sen ilmaisun säätelyn vaikeuteen vaikuttaa merkittävästi elämänkokemukset. Vihaisuus ilmeenee usein toissijaisena tunteena.

Epävakaudesta kärsivä pyrkii pikemminkin ylikontrolloimaan kaikkia negatiivisina pidettyjä tunteita, joten oman vihaisuudenkin tunnistaminen voi olla hyvin ehkäistynyttä. Jotkut epävakaudesta kärsivät toimivat passiivisesti, alistuvasti tai itsetuhoisesti silloin, kun vähintään jämäkkyys olisi luonnollinen reaktio. Jotkut tuntevat itsevihaa tilanteissa, joissa vihaisuus olisi luonnollista. Myös aiemmin koetut vaikeudet säädellä vihaisuuden ilmaisua voivat johtaa kiukun tunteiden ylikontrollointiin. Aiemmat vihanpurkaukset voivat johtaa pelkoon kontrollin menetyksestä tarkoituksenmukaisenkin vihaisuuden ilmaisun yhteydessä. Hylätyksi tulemisen pelko voi niin ikään aiheuttaa vihaisuuden ylikontrollointia:
henkilö voi myös pelätä kiintymyksen kohteen vihaisuutta tai menetystä ja hylätyksi tulemista, jos ilmaisisi jämäkkyyttä tai vihaisuutta.

Joskus haavoittuvampi ensisijainen tunne voi jäädä tunnistamatta, ja henkilö voi juuttua epätarkoituksenmukaiseen toissijaiseen tunteeseen – vihaisuuteen. Vihaisuus voi saada alkunsa todellisesta tai tunnetasolla koetusta huolenpidon puutteesta, menetyksestä tai välinpitämättömyydestä tai laiminlyönnistä, toisin sanoen tarpeiden vaille jäämisestä. Monen epävakaasta persoonallisuudesta kärsivän on myös vaikea ilmaista mielipidettään tai pyytää asioita. Vähitellen painetta alkaa kerääntyä, ja se voi purkautua vihaisuutena jonkin näennäisesti pienen laukaisevan tekijän seurauksena. Toiset taas ovat super-herkkiä huonolle kohtelulle ja vaille jäämiselle, eivätkä siedä sitä enää lainkaan, vaan reagoivat suhteettomalla vihaisuudella tällaisissa tilanteissa.

Tyhjyyden tunne
Varhaisen huolenpidon puutteellisuus johtaa yksilön vaikeuteen muodostaa sisäistettyä mielikuvaa itsestä hoivattuna, minkä seurauksesta henkilö ei opi tyynnyttämään itse itseään ja on altis kokemaan tyhjyyttä. Epävakaaseen persoonallisuuteen liittyvät pitkäkestoiset tyhjyyden tunteet kytkeytyvät usein ikävystymisen, yksinäisyyden ja arvottomuuden tunteisiin. Tyhjyyden tunteen ajatellaan osaksi johtuvan myös tunteiden kokemisen estämisestä pyrkimyksenä suojautua psyykkiseltä kivulta. Oletetaan, että henkilöt, jotka ovat toistuvasti kokeneet keinottomuutta tunteiden säätelyssä, pyrkivät suojautumaan sulkemalla tunteiden kokemisen pois. Henkilö on voinut oppia pelkäämään paitsi tunteiden kokemista, myös ajatusten ja mielipiteiden ilmaisua. Tunteiden herääminen ja oman mielipiteen sanominen voivat silloin johtaa ”virran katkaisuun”. Ajatusten ja tunteiden puuttuminen tuntuu tyhjyytenä.

Vaikka tunteiden poissulkeminen on aikoinaan menneisyydessä palvellut sopeutumista, myöhemmin siitä tulee oma ongelmansa. Tyhjyyden tunne johtaa eräänlaiseen mykkyyteen, jossa elämä ei tunnu miltään. Henkilö elää turtana, kuin unessa kykenemättä nauttimaan tai pystymättä hyödyntämään eri tilanteiden tarjoamia mahdollisuuksia. Vaikeimmillaan tunteiden poissulkeminen voi johtaa epäilyyn siitä, onko ylipäätään olemassa. Ajoin tyhjyys voikin tuntua sietämättömältä , ja henkilö voi yrittää korjata olotilaa esim. ahmimalla, käyttämällä päihteitä tai takertumalla ihmissuhteisiin, joita ei todellisuudessa haluaisi, tai toimimalla itsetuhoisesti. Jotkut kuvaavat konkreettisen kivun kokemisen korjaavan tyhjyyden tunnetta tai palauttavan kokemuksen olemassaolosta.

Hylätyksi tulemisen pelko
Pelko kehittyy varhaisten kiintymyssuhteiden turvattomuuden seurauksena ja useimmat epävakaudesta kärsivät tunnistavat selvästi ja kokevat syvästi hylätyksi tulemisen pelon. Se johtaa epätoivoiseen ja impulsiiviseen toimintaan estääkseen hylkäämisen, vaikka pelko ei olisi kovin hyvin tiedostettuakaan. Hylätyksi tulemisen pelko on syytä erottaa sitä lievemmästä eroahdistuksesta. Pelko liittyy moniin muihin oireisiin, erityisesti itsetuhokäyttäytymiseen, tunteiden ja mielialojen vaihteluihin, vihaisuuteen, impulsiiviseen käyttäytymiseen ja lyhytkestoisiin ajattelu- ja havaintotoimintojen häiriöihin.

Hyvinvointi Mieli