Mitä persoonallisuushäiriö oikein tarkoittaa?

Tietotori nro.1

Esittelen hieman kirjatietoudesta (Epävakaan persoonallisuushäiriön hoito, Koivisto, Stenberg, Nikkilä ja Karlsson) lainattua tietoutta mistä oikein puhutaan, kun puhutaan persoonallisuushäiriöstä. Tahtoisin pystyä olemaan vertaistukea tästä ongelmasta kärsiville, mutta myös tavistallaajan ymmärryksen mukainen kertoja, jotta ne epävakaan läheisetkin ymmärtäisivät mistä on kyse. Lääkärislangia on joskus liiankin paljon vastassa, kun hakee tietoutta netistä. Itse nimittäin törmäsin tähän ongelmaan, kun tahdoin saada selkeästi omaisilleni selitettävää tietoa ja aloin epävakautta tutkimaan isommin.

Mitä persoonallisuushäiriö tarkoittaa?

Jokainen varmasti tietää mitä persoonallisuus tarkoittaa. Se on sisäsyntyisestä temperamentista ja ympäristön yhteisvaikutuksesta muokkaantunut säätelyjärjestelmä. Tarkoittaen sisäistä kokemustapaamme henkisesti ja siitä viriäviä reagointitapoja. Mikä on sitten vialla, jos persoonallisuus on häiriintynyttä? Onko kyse hetkellisistä kausista, jos joku on vain ..öh, no, hankala esimerkiksi kuun asennon tai ressaavan työtilanteen vuoksi vai onko kyse jostain pysyvämmästä? Kyse on pysyvämmästä. Se on itsesuojelun tarpeesta vinoon mennyt kaava, jolla moni toiminta ohjautuu henkilölle itselleen haitallisesti hamaan tulevaisuuteen asti, mikäli siihen ei puututa. Mutta tämä tapahtuu ainoastaan persoonallisuushäiriöisen omatahtoisesta oppimishalusta muuttaa sisäistä kokemusmaailmaansa. Kukaan ei voi pakottaa ketään muuttumaan ja terapiahoidot ovat aina vapaaehtoisia.

Vaikuttimet

Persoonallisuushäiriön kanssa ei synnytä. Se syntyy elämän kokemuksista jo varhaisista elinvuosista alkaen ja sen syntyä edellyttää jatkumo kokemuksissa aina nuoreen aikuisuuteen asti. Ja siksi ei epävakaata persoonallisuushäiriödiagnoosia ainakaan mielellään edes anneta ennen kuin yli 20-vuotiaille. Valehtelisinko, jos väittäisin, että 25-vuotiaasta alkaen? Sen syntyyn kylläkin vaikuttaa yhtenä tekijänä syntymässä saamamme temperamentti. Ajatellaan kuvaavana esimerkkinä ihan vaikka tavallista ihoherkkyyttä – toiset syntyy herkempinä kuin toiset. Toiset eivät kestä ihonhoito- tai pesuainetuotteissa joitain kemikaaleja, mutta toisilla ei ole niinkään väliä millä tökötillä läträä. Tämä on ominaisuus,kuten silmien väri – sitä et voi valita. Niin on sisäsyntyinen temperamenttikin.

Temperamenttihan ei tarkoita vain sitä, mistä usein kuulee puhuttavan, kun joku on melko räiskähtävä ja äkkipikainen päätöksissään. Sellaista ihmistä kutsutaan usein temperamenttiseksi ihmiseksi. Me kaikki olemme temperamenttisia ihmisiä, jopa ne hiljaiset arat ihmiset, jotka varovat täysillä ulosantiaan. Temperamentti on yksilöllistä reagointitaipumusta ja täten määrittää myös reaktioiden nopeutta. Eli taipumusta ryhtyä käyttämään tietynlaista ilmaisukeinoa kokiessaan tilanteita ja miten ympäristö reagoi sinuun itseesi. Ja tämä ilmaisukeino on toisilla esimerkiksi se räiskyvä ja toisilla vetäytyvä. Käyttäytyminen on tilannesidonnaista, mutta pysyviä piirteitä sisältävää.

Temperamentin lisäksi persoonallisuuden häiriintymiseen vaikuttavat epäsuotuisat elämäntilanteet. Tällaisia tilanteita ovat laiminlyönnit ja kaltoinkohtelut. Ihan esimerkiksi vaikka läpi kouluelämän kestänyt jatkuva koulukiusaaminen. Myös vanhemman/vanhempien alkoholismi lukeutuu tällaiseen epäsuotuisaan kategoriaan. Eli jos tällaiset epäsuotuisat olosuhteet jatkuvat pitkäkestoisesti, vaikuttaa se persoonallisuuden kaikkiin puoliin. Tällöin itsesäätelykyvyn kehittyminen vaikeutuu eli miten ihminen oppii säätelemään tunteitaan ja vastaamaan yllykkeisiin. Jatkuvina toistuvat traumatisoivat elämäntapahtumat vaikuttavat siihen miten henkilö tulkitsee tapahtumia ja millaiseksi kokemus omasta itsestään muodostuu. Se haittaa ymmärtäämään omia ja toisten mielentiloja. Se häiritsee lapsen kykyä ajatella omaa ajattelemistaan ja tunnereaktioitaan, koska mielikuvat itsestä, kiintymyksen kohteesta ja vuorovaikutuksesta tämän kanssa ovat niin ristiriidassa keskenään.

Biologisilla tekijöillä ei oikein isommin voida selittää persoonallisuushäiriöiden syntyjä. Toki keskushermoston kehityksen onnistuminen määrittää psyykkistä suojautumistarvetta ja puolustuskeinojamme.

Seuraavassa tekstissä perehdyn siihen mitä tunne-elämältään epävakaa persoonallisuushäiriö tarkoittaa. Minulla olisi hirveä vimma aiina kirjoittaa pitkiä tekstejä kerralla, mutta itse toisten tekstejä lukiessa nautin sopivan lyhyehkön mittaisiksi jätetyistä artikkeleista. Yritän siis jättää nämäkin mukavan kokoisiksi pureskeltaviksi.

Suhteet Mieli

Kaikki lähti liikkeelle yhdestä arkistoidusta paperista

Diagnoosi

Kun ongelmaa leimaa stigma vain tiedon puutteen vuoksi, on jonkun joskus oltava rohkea ja tuotava asianlaita esiin. En tiedä olenko se loppupeleissä minä, mutta toivon sen joskus olevan joku. Tässä blogissa aion keskittyä ennemmin omassa itsessäni näkyviin asioihin, kuin oppikirjamaiseen luentoon siitä mitä tunne-elämältään epävakaa persoonallisuushäiriö ylipäänsä on. Toki sivuan jotain lähdetekstiä joskus, mutta yritän tuoda sille teoria Vs. käytäntö -näkökulman. Toivon pystyväni hahmottamaan sen mikä on laittanut elämäni hurlumheiksi ja mitä epävakaus oikeasti tarkoittaa tällaiselle yli 30-vuotiaalle äidille.

”Hei mä löysin tämmöisen paperin.. onkohan tällä jotain merkitystä?” sanoin psykiatriselle sairaanhoitajalleni, kun kävin leikkauspelosta aktivoituneesta ahdistuneisuudesta vähän keskustelemassa asioista. Paperi oli diagnoosi F60.3 Tunne-elämältään epävakaa persoonallisuushäiriö. En tiennyt yhtään mistä puhutaan, mutta paperi oli jo 10 vuotta vanha. Minut oli ohjattu ko. paikkaan keskustelemaan, kun perus terveyskeskuksen sairaanhoitajan antama keskusteluapu ei riittänyt. Nyt vihdoin saatiin se ensimmäinen pieni pyörä pyörähtämään liikkeelle.

Olinhan kuitenkin kärsinyt koko elämäni teinivuosista lähtien periksiantamattomasta kausiluontoisesta ahdistuksesta parin oikean masennuskauden kera. Nyt en ollut masentunut. En – vaikka sitä tarjottiin diagnoosiksi 6 kuukautta kestäneen ahdistuksen seuranta-ajan jälkeen useitakin kertoja psykiatrisen lääkärin toimesta. En ollut koskaan myöskään kokenut saavani sitä oikeanlaista apua minään näinä vuosina, kun kävin juttelemassa eri psykologien yms. kanssa. En kai, kun hoito oli vääränlaista. Luulin pitkään olevani vain kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivä. Kun meni hyvin, meni hyvin ja hoidot (keskusteluavut) ikäänkuin jäivät, ja kun meni huonosti olin uudelleen vastaanotolla. Elämää oli vaikeaa hallita. Tuntui, että menin kuin tuulen ohjaamana, eikä kenenkään keksimä syy siihen oikein loksahtanut kohdalleen kuin palapelin pala.

Loppujen lopuksi olin päässyt jo toiseen paikkaan tuon psykiatrisen sairaanhoitajan luota keskustelemasta. Täällä hoitooni astui mukaan psykiatrinen lääkäri, jonka luona kävin puhumassa varmaan enemmän kuin keskusteluapuun määrätyn työntekijän kanssa. Otin uudelleen puheeksi 10 vuotta vanhan diagnoosini ja lääkäri alkoi tekemään erikoiselta tuntuneita tutkimuksia. Niistä en oikein koskaan saanut palautteita, mutta rasti ruutuun -papereita oli useita! Yhtäkkiä sain lähetteen taas uuteen paikkaan lääkärin jäädessä pois ylennyksen vuoksi. Kaikki meni kuin sumussa omien tunteiden sekamelskojen kanssa. Vähän kuin jos olisit itkenyt oikein todella kovasti ja suurimpien kyynelten jälkeen sulle kerrottaisiin jotain tietoperäistä asiaa, joka sun pitäisi muistaa samalla kun vielä pyyhit kosteita poskiasi sinut reagoimaan saanut asia mielessäsi ja niistelet ja nyökyttelet ”mukamas Joo-vastauksia”.

Lohikäärme Leopold

Persoonallisuushäiriöpoliklinikka. ”Siis anteeks MINNE mä oon menossa?” Ei-jei-jei.. eikun joopas! Eikun.. emmä tiä. ”Oonks mä NOIN dingdong? ”Pers.häir.polilla, kuten miellän sitä kutsua, pääsin heti hoidossa ja ylipäätään diagnoosini ymmärtämisessä ensialkuun hoitoneuvottelun ensihaastattelun myötä. Jälleen uudet ihmiset ja oudot kysymykset. En oikein muista tuosta tuntisesta mitään muuta kuin psykiatrian lääkärin sanat ”Suuttuessasi tunnet itsesi varmaan melko pieneksi?” ja siihen muistan miettineen mitä pienuudella tarkoitetaan, ikää vai kokoa? Vastasin sitten iäksi taaperoikäisen iän ja lääkäri vahvisti sanoitukseni siihen noin 4 vuoden tienoille. Siltä se oikeasti tuntuu. Mutta en mä kuitenkaan vedä mitään itkupotkuraivareita.. vai vedänkö? Siitä alkoi todella suuri itsensä tulkitseminen niissä puitteissa mitä osasin. Arvioin ja vertasin jokaista hetkeäni ja menin ihan hämilleni kuka olen.

”Olenko mä kala vai olenko mä kärmes, se on kova pala, kun savuttaa, mut tulta löydy ei- ei löydy ei.. Tsau tsau tsapelli, eihän tässä trabellii, meitsi onki molempii – Mä olen lohikäärme Leopold!” Ei sillä että tämä oli ihan mahtavan lastenohjelman tunnari joskus 80-90-luvulla, mutta nyt se osuu ja uppoaa ja sopii kuin nenä päähän minulla. Ensihaastiksen jälkeen pers.häir.polilla sain tuntea kerrankin sen tunteen, että nyt minua kuullaan ja ymmärretään ja kaiken helpotuksen keskellä tietenkin säikähdin ongelmieni voimakkuutta ja elämäni rajoittavuutta. Keräsin itseni hetken itkujen jälkeen ja pääsin odottamaan oikeiden hoitojen alkua. Sillä välin etsin tietoa käsiini tästä persoonallisuushäiriöstä. Luin suomenkielistä lääkäritietoutta hienoine sivistyssanoineen samaan aikaan, kun Suomessa oltiin julkaisemassa kirjaa Viisas mieli: opas tunnesäätelyvaikeuksista kärsiville. Koska tätä ei ollut saatavilla vielä kirjastoista ilman älyttömiä varausjonoja, päätin tilata eBayn kautta halvalla ulkomailta vastaavia englanninkielisiä kirjoja. Nyt täytyi alkaa opiskelemaan englantia!

Tässä ensimmäinen kirjani. Tätä suosittelen erityisesti myös epävakaudesta kärsivien läheisille luettavaksi, sillä siihen katsantokantaan kirja on ikäänkuin kirjoitettukin sekä erittäin maanläheisesti ja ymmärrettävästi. Shari Y. Manning on itseasiassa ollut Dialektisen Käyttäytymisterapian (DKT) kehittäjän Marsha Linehanin opissa aikoinaan. Nyt hän itse toimii terapeuttina epävakaan persoonallisuushäiriön omaaville potilaille.

Seuraavassa kirjoituksessani voisin hieman perehtyä epävakauden tuomiin haasteisiin diagnoosin saaneille. Mutta nyt pitää ensin mennä laittamaan ruokaa pienokaisille!

Hyvinvointi Mieli