Lihavuusleikkauksen vaihtoehdot ja valinta

Lihavuusleikkauksen vaihtoehdot ja valinta olivat ehkä suurin mietinnän aihe sen jälkeen, kun päätin lihavuusleikkaukseen mennä. Ollessani yhteydessä virolaiselle klinikalle, johon olen lihavuusleikkaukseen menossa, sieltä annettiin käytännössä kaksi eri vaihtoehtoa. Toinen on mahalaukun ohitusleikkaus ja toinen mahalaukun kavennusleikkaus. Molemmilla on saatu hyviä tuloksia aikaiseksi, mutta kavennusleikkaus on ehkä hieman ”luonnollisempi”. Tässä muutama pointti molemmista leikkauksista siten, kuin olen itse ymmärtänyt ne. Jos haluat parempaa tietoa, niin kannattaa hakea virallisista lähteistä, sillä voi olla, että hieman oion mutkia. Terveyskirjastosta löytyy ainakin virallista tietoa leikkaustyypeistä.

Mahalaukun ohitusleikkaus

• Tässä käsittääkseni kiteytettynä mahalaukku ohitetaan eli mahalaukun yläosasta erotetaan ja jätetään käyttöön pieni osa, josta rakennetaan uusi reitti ohutsuoleen. Samalla ohitetaan pohjukaissuoli, joka kuitenkin jätetään loppumahalaukun kanssa paikoilleen, ja niillä ilmeisesti jotain tehtäviä siellä on hoidossa leikkauksen jälkeenkin.
• Haittavaikutuksena tämän leikkauksen jälkeen pitää syödä loppuelämä erilaisia vitamiini- ja lisäravinnelisiä, sillä ravinnosta ei jää riittävästi niitä käyttöön. Myös muita haittavaikutuksia saattaa leikkauksen jälkeen tulla kuten esim. Dumping-oireyhtymä
• Tämä on hyvin pitkäikäinen operaatio ja tulokset ovat tunnetusti hyviä. Laihtumisen lisäksi tämän operaation käyneillä on havaittu myös muita hyviä terveysvaikutuksia.
• Tämä operaatio on muistaakseni myös sellainen, että sen voi tarvittaessa purkaa.

  

Mahalaukun kavennusleikkaus

• Tässä leikkauksessa mahalaukku kavennetaan kapeaksi ja kyseessä on siinä mielessä hieman ”kevyempi” leikkaus kuin ohitusleikkaus.
• Vitamiini- ja lisäravinnelisien tarve on pienempi, sillä tässä niitä jää käyttöön ruokavaliosta.
• Hieman vähemmän aikaa käytetty tekniikka.
• Tässä ommeltavaa osuutta on pidempi pätkä kuin ohitusleikkauksessa, joten vuotoriski voisi olla siihen peilaten suurempi. Ilmeisesti ei kuitenkaan suurempaa riskiä tälle ole.
• Klinikan mukaan sopii huonommin makeasta tykkääville ja ahmimishäiriöstä kärsiville.
• Painon uudelleen nousuun on suurempi mahdollisuus kuin ohitusleikkauksella. Ilmeisesti tässä mahalaukku voi helpommin venyä, jos ohjeita syömisen suhteen ei noudateta.

Olen ymmärtänyt, että molemmissa näissä on havaittu hyviä tuloksia. Kavennusleikkausta on tehty vielä vähemmän aikaa, joten pitkän aikavälin tulokset puuttuvat. Molemmissa ihmiset ovat laihtuneet ja monet päässeet eroon mm. lääkityksistään tai ainakin saaneet pudottaa lääkkeiden annoskokoa. Leikkaus vaikuttaa kuulemma ruokahaluun, parantaa haju- ja makuaistia, ja sillä on nähty vaikutuksia myös esim. aineenvaihduntaan. Luinpa jostain myös, että se vaikuttaisi aivojen toimintaan palauttavasti. Duodecimlehti on vertaillut näitä kahta leikkaustapaa omassa artikkelissaan.

Ohitusleikkaus näyttäisi tutkimusten mukaan olevan pikkuisen tehokkaampi, ja riskitkin suurinpiirtein samaa luokkaa. Suurin mietintä itselläni tulee tuosta vitamiinilisien tarpeesta, mutta toinen puoli minusta miettii tehokkuutta. Kun tällainen iso leikkaus tehdään, haluan, että se on tehokkain mahdollinen ja että vanhaan ei ole paluuta. Jos on selkeästi osoitettavissa, että onnistumisen mahdollisuudet ovat suuremmat toisessa, niin se on yksi tärkeä tekijä, nimittäin operaatio on kuitenkin iso, enkä halua tehdä sitä turhaan. Lopulta lihavuusleikkauksen vaihtoehdot ovat kaikki kohtuullisen hyviä ja erot pieniä. Päädyin kuitenkin ratkaisussani ohitusleikkaukseen ja se oli myös kirurgin mielestä paras vaihtoehto.

Muut lihavuusleikkauksen vaihtoehdot

Aikaisemmin lihavuusleikkauksissa tehtiin pantaleikkauksia, joita ei enää tehdä. Jonkin verran Suomessa ja ulkomailla tehdään nykyisin myös suolapallo-operaatiota, jossa potilaalle asennetaan vatsalaukkuun pallo, joka täytetään suolaliuoksella. Palloa pidetään vatsalaukussa vuoden ajan ja se aiheuttaa kylläisyyden tunnetta. Tämä operaatio on ilmeisesti tarkoitettu lievemmin ylipainoisille. Ohitusleikkauksesta löytyy myös miniversio, joka on jotain ohitusleikkauksen ja kavennuksen väliltä, ja sisältää ilmeisesti yhden suoliliitoksen vähemmän kuin tavallinen ohitusleikkaus.

Tein päätöksen leikkaustyypistä hyvissä ajoin, sillä tieto siitä auttaa paremmin valmistautumaan leikkaukseen. Halusin ymmärtää leikkauksen teknisesti sekä kaikki siihen liittyvät hyödyt ja haitat. Minun on helpompi henkisesti valmistautua, kun tiedän mitä minulle ollaan tekemässä. Selkeästi eri klinikat suosivat eri leikkaustapoja. Turkissa esimerkiksi kavennusleikkaukset ovat se yleisin leikkaustatapa, kun taas Suomessa ja Virossa tehdään ilmeisesti paljon näitä ohitusleikkauksia.