Hoitajia vai melkein hoitajia?

 

Uusimpia trendejä hoitoalalla ja leikillisesti sanottuna jopa ihmiskokeita on tällä hetkellä mediassakin palstatilaa saanut Hoiva-avustaja koulutus.

Näin ammatistaan ylpeänä lähihoitajana tuntui melkoisen pöyristyttävältä Ajankohtaisen Kakkosen maalaama kuva kyseisestä koulutuksesta ja asenteista sen ympärillä.

Ohjelmassa haastateltiin henkilöitä, ruohonjuuritasolta ylöspäin, sen suhteen miksi tämä uusi pieni palkkainen ammattiryhmä nyt on viisastenkivi hoitoalan työvoimapulan hoitoon ja kuntien (tai yksityisten laitosten) rahakirstun kartutukseen.

Koulutusta puollettiin mm sillä että ”joillekin 3v koulutus on liian pitkä”. Ja että ”kaikki eivät halua lukea hoitajiksi (lähihoitajaksi tai sairaanhoitajaksi) koska lääkehoito esimerkiksi koetaan liian vaikeana”.

Herää kysymys miksi ihmisen pitää ehdointahdoin päästä hoitamaan toista ihmistä ja tekemään vastuullista & raskasta työtä jos siihen ei ole valmis edes koulutuksen osalta sitoutumaan?
Tai jos jo kouluun lähtiessään tietää ettei selviydy työstä täysin (esim. lääkehoito)?

Puhumme nyt IHMISISTÄ, esimerkiksi jonkun äideistä ja isistä. Jonkun mummoista ja papoista!
Emme joistain kasvottomista olioista joiden hoito voidaan hoitaa vähän vaan sinnepäin, tuosta noin, ”vasurilla”.

TV ohjelmassa hoiva-avustajana työskentelevä henkilö kertoi että hänen ammattiryhmänsä ei esimerkiksi kirjaa mitään asiakaspapereihin. Hän kuitenkin auttaa asukkaita pukemaan, peseytymään, kuljettaa heitä paikasta toiseen (jopa laitoksen/osaston ulkopuolelle). Tekee perushoitoa.
Pätkässä hän myös siirsi kahden hoitajan apua vaativan asukkaan pyörätuoliin yhdessä toisen henkilön kanssa.
Kenen on vastuu?

Miten voi olla juridisesti oikein että esim asiakirjamerkinnät potilaspapereihin tekee koulutettu hoitaja tälläisen hoiva-avustajan puolesta? Eihän nytkään saa kirjata toisen hoitajan puolesta?
Voiko hoiva-avustajan arvioon esim asiakkaan kunnosta ja terveydentilasta luottaa? Jos hänellä ei ole esimerkiksi juurikaan käsitystä ja koulutusta edes perustason lääkehoidosta ja sairauksista!? Jos hän ei tiedä esim yleisimpiä lääkkeiden haittavaikutuksia tai vaikkapa infarktin tai ”veritulpan” oireita eikä osaa siksi informoida pätevää hoitajaa havainnoistaan.
Kenen vastuu on jos hoito viivästyy tälläisessä tilanteessa? Jos ihminen menehtyy?

Ja miten hän voi edes tehdä perushoitoa ja asiakas siirtoja jos ergonomian tuntemus on pientä.
Voiko olettaa että muutaman kuukauden koulutuksella voidaan oikein mitään asiaa raapaista pintaa syvemmältä?

Ohjelmassa haastateltu hoiva-avustaja opiskelija totesi mielestäni hieman ylimielisen sävyyn että kyllä kuka tahansa oppii muutamassa kuukaudessa vaippoja vaihtamaan. Ja hän myös ihmetteli miksi moni hoiva-avustaja opiskelija on kohdannut kriittisiä asenteita pätevien hoitajien taholta. Epäili sen johtuvan pelosta että avustajat tulevat ja vievät työpaikkamme. Tästä tuskin on kyse. Me kyllä tiedämme arvomme ja lainkirjaimen tässä asiassa. Ja olemme myös valmiita taistelemaan asemamme puolesta. Takanamme on onneksi upeaa ja vahvaa työtä tekevät ammattiliitot! (Kiitos SuPer.)

Huoli hoiva-avustajien takia keskittyy ainakin omalla kohdallani, ja monen tutun hoitajan kohdalla, vastuukysymyksiin ja siihen saavatko hoidettavat asiallista hoitoa henkilöltä joka tietää hoitotyöstä vain vähän sieltä täältä räävittyä tietoa.

Miten kohdata esim tolaltaan oleva psykogeriatrinen asiakas tai kotiaan itkuisena kaipaava dementikko jos ainoa käytettävissä oleva resurssi on ”ihmisyys”. Tätä lämpöä ja ihmisyyttä markkinoitiin hoiva-avustajien ”aseeksi” työssään.
Kaunis ajatus mutta onko se silti riittävä pohja onnistuneelle kohtaamiselle? Pätevälle hoidolle? Edelleen kysyn, kuka ottaa vastuun hoiva-avustajan työstä?

Hoiva-avustajan palkka on vain 150e pienempi kuin lähihoitajan! Miksi työnantaja haluaisi palkata tälläisen ”vähän sinnepäin koulutetun” työntekijän pätevän hoitajan asemasta jos säästökään ei ole tuon isompi. Ja miksi kukaan on edes oikeutettu noinkaan ”korkeaan” palkkaan minimaalisilla tiedoilla ja epämääräisellä toimenkuvalla.
Liksaa vaan, ilman todellista vastuuta!
Anteeksi vain mutta haiskahtaa hyvältä visiolta lyhytjänteisesti kaunistella työttömyystilastoja ja saada syrjäyttämässä olevat ihmiset tekemään edes jotakin hyödyllistä.

Näin SuPerin ammattiosasto aktiivina ja hoitotyön tulevaisuudesta kiinnostuneena huoli myösnäiden hoiva-avustajien puolesta on myös iso.
Miten heidän käy työelämässä kun lyhyen koulutuksen vuoksi esim harjoittelut opiskelun aikana jäävät todella vähiin? 

Ovatko he valmiita muutaman viikon treenillä tositoimiin vai sälytetäänkö tässäkin lisätyötä tulevan työmaan muille hoitajille että vielä oman työmme ohessa ohjaamme ja koulutamme arjen yllättämää hoiva-avustajaa siihen työhön josta koulutus näytti vain pintaa.

Ristiriitoja, pätevän henkilökunnan kuormittumista, epäselvyyksiä työnkuvasta jne on näkyvissä.

Ja mitäpä jos tämä hieno uusi koulutus päätyykin epäonnistuneiden kokeilujen koppaan? Ettei hoiva-avustajan ammatti otakaan tuulta alleen? Sitten meillä on taas nippu ihmisiä vailla työtä ja vailla koulutusta.

Muistan kuinka muutama vuosi sitten kovalla forcella omassa työskentely kunnassani melkeinpä puoliväkisin koulutettiin kodinhoitajia lähihoitajiksi ja kodinhoitajan toimia muutettiin lähihoitajan toimiksi koska koettiin ettei kodinhoitajan koulutus enää ole riittävä nykypäivän hoitotyön vaatimuksissa. Miksi nyt halutaan siis perustaa vielä vähemmän koulutettu ammattiryhmä?

Nurse_by_muratsuyur.jpg

 

Loppuun haluan lainata SuPerin puheenjohtajaa Silja Paavolaa:

”Hoiva-avustajia koulutetaan sosiaali- ja terveydenhuoltoon turvaamaan työvoiman riittävyys alalla. Hoiva-avustajat työskentelevät tukipalveluissa, eivät varsinaisessa hoitotyössä. Hoiva-avustajat eivät saa työskennellä yksin eivätkä osallistua sairaanhoidollisiin ja lääkinnällisiin tehtäviin. Tämä aiheuttaa ylimääräistä ongelmaa työvuorosuunnittelussa. Hoitotyöhön tarvitaan osaamista, jota ei saavuteta pikakoulutuksella. Valtion ja työnantajien tulisi panostaa enemmän hoitoalan kehittämiseen, alan vetovoimaisuuden nostamiseen ja nykyisten osaajien alalla pysymiseen. – Hoiva-avustajista ei löydy kestävää ja turvallista ratkaisua vanhustenhuollon haasteisiin”

Puheenaiheet Työ Ajattelin tänään Uutiset ja yhteiskunta

”En voi parantua ennen kuin mulla on joku sellainen ihminen joka on mun kanssa muutenkin kun että sille maksetaan”

 

Käsi ylös kuka katsoi eilen TV ykkösen dokumentin ”Tiikeriä etsimässä”. 

(http://areena.yle.fi/tv/2044689 Dokumentti CP-vammaisesta Heljästä joka taistelee jotta saisi rahaa elämiseen ja edes toisinaan käydä muiden nuorten tapaan esim keikoilla tai muissa tapahtumissa.)

Otsikko tekstilleni on mukaeltu lainaus dokumentista. Heljän tilanne on se että hänen äitinsä on kuollut hänen ollessaan 10v ja tänäpäivänä hän on (jos oikein käsitin) muutamia vuosia yli kahdenkymmenen. Hän elää lähes täysin henkilökohtaisten avustajien varassa, paidan saa itse puettua mutta vessakäynnit, ruoanlaitto, muu pukeutuminen, siirtymiset sängystä pyörätuoliin ja kaikki muutkin toimet vaativat apua. Rahat ovat tiukalla, hän saa 600euroa eläkettä ja ilmeisesti jonkinlaisen asumistuen. Vuokran hän kertoo olevan 800euroa.

erist_ytyminen.jpg

 

 

Dokumentissa kuvataan mm tilannetta jossa avustaja empii jääkaapilla että mitä ihmettä Heljä söisi ja haistelee kattilaa jossa on edellsten päivien ruokaa ja totevat yhdessä että kyllä sitä voi vielä syödä. Maitoa laitetaan säästellen jotta siitä riittäisi aamullakin vielä. ”Eikö sulla ole yhtään rahaa?” ”Ei ole…”

Heljän elämän pohja putosi kun äiti kuoli, heidän suhteensa oli ollut hyvin kiinteä. Ilmeisesti isä hylkäsi Heljän äidin kuoleman jälkeen. Heljä itse toteaa jotakin tähän tyyliin:

Mä en voi parantua ennen kuin saan sellaisen suhteen kun mulla olis pitänyt olla lapsena. Mä en voi parantua ennen kuin mulla on joku sellainen ihminen joka on mun kanssa muutenkin kun että sille maksetaan.

Eikä siinä vielä kaikki. Heljä hankkii rahaa pakollisiin menoihin, mm koiran eläinlääkäriin, elämiseen ja päästäkseen joskus edes vaikkapa festareille, MYYMÄLLÄ ITSEÄÄN.

Oikeesti, elämmekö me 2013 vuoden SUOMESSA jossa rahaa on mm siihen että kansanedustajat repii monien tonnien palkkaa, jossa rakennetaan kalliita upeita moottoriteiden katteita joihin tulee ah niiiiiin tärkeitä kauppakeskuksia. Elämmekö me todella näin eriarvoisesti että kunnan päättäjäpamput saavat kunnan rahoilla matkustella erilaisille tutustumiskäynneille ympäri maailmaa, käydä teattereissa ym ”firman piikkiin” mutta CP-vammainen nainen on niin tiukilla että joutuu myymään itseään kun muutakaan mahdollista keinoa ei oiken ole tienata. 

Missä on yhteiskunnan vastuu sen heikoimmista jäsenistä. Voiko todella asiat olla tällä tolalla että ihminen joka on niin pahasti työkyvytön ettei voi tienata elantoaan vaikka haluaisi muuta kun antamalla ihmisten suoraan sanottuna käyttää häntä hyväkseen seksuaalisesti.

Missä on ammattiapu ihmiselle joka kertoo että hänellä on epävakaa persoonallisuus ja ettei hänellä ole elämässään yhtään ihmistä joka kävisi hänen luonaan ilman maksua. Hänen ainoa ”perheensä” ovat terapeutit, avustajat ja hoitajat. Ainoa fyysinen hellyys tulee hoitajien satunnaisista halauksista ja näistä ihmisistä jotka käyvät tyydyttämässä seksuaalisia halujaan ja mahdollisia fantasioitaan hänen ruumistaan hyödyntäen.

Heljä parka ripustautuu hoitajiinsa joista useiden on vaikea jaksaa hänen kanssaan kauan koska hän on haastava persoona. No ihmekös tuo jos ihmisellä ei ole KETÄÄN näiden hoitosuhteiden lisäksi jolle avautua. Ei ketään joka kuuntelisi ilman että siitä pitää maksaa. Ei ystäviä? Ei perhettä? Hylätyksi tulemisen kokemuksia ja henkisiä pulmia. Monelle hoitajalle, vallankin kouluttamattomalle avustajalle kova paikka.

Myös esim tapaukset joissa hoitaja tulee käynnilleen sen jälkeen kun joku on käynyt seksi-visiitillä Heljän luona varmasti ottaa koville ja koettelevat ammattimaisuuden rajoja. Hoitajalta vaaditaan melkoista ammatillisuutta esim viedessään kyseistä asiakasta suihkuun jotta seksin jäljet saadaa pestyä pois, koska hänhän ei itse pysty.

Vammaiset ja seksuaalisuus? Seksin ostaminen ja myyminen? 

Dokumenti herättää paljon tunteita, minussa ainakin. Heljä kertoo että hänen luonaan on käynyt Timoksi nimetty mies joka aikanaan on maksanut seksistä, mutta ilmeisesti Heljä luuli  (ja toivoi) että jutussa olisi muutakin kuin vain seksiä ja ilmeisesti siis enään seksistä ei makseta edes. Eli dokumentissa annetaan kuva että tämä Timo laittaa viestiä ”ootko yksin”, juoksee ovelle yhtä aikaa osunutta Heljän hoitajaa/avustajaa karkuun ja tulee hetken päästä uudelleen ”hoitelemaan hommansa”. Poistuu jättäen Heljän sänkyyn alasti, koska on niin kiire kun avustaja on taas tulossa. ja mitä ilmeisemmin ei edes maksa seksiaktistaan.

Sattuu kyllä sydämeen. Nuori nainen ja vieläpä vaikeasti avuton, tyytyy siihen että joku käy vähän sutaisemassa, jotta saisi edes jotakin hellyyteen viittaavaakaan. Antaa tämän toivossa ilmaiseksi käyttää kehoaan. 

Tottakai vammaisille kuuluu oikeus seksiin ja hellyyteen, siinä ei ole mielestäni mitään rumaa tai pahaa. Olemme aikanaan koulussa etiikan tunneilla käyneet keskustelua kuinka pitkälle hoitajana olisimme valmiit menemään esim seksiaktin ”avustamisessa”. Moni koki asian todella vaikeana. Itselle asia oli asia muiden joukoissa ja kyllä, voisin avustaa asiassa pariskuntaa joka harrastaa seksiä tasa-arvoisena ja molemmille oikeista lähtökohdista. 

Mitkä ovat oikeat lähtökohdat. Saako seksiä myydä? Saako ostaa? Jos ihminen haluaa vapaasta tahdosta ja omasta halusta prostituoiduksi niin siitä vaan. MUTTA MUTTA. Kuinka monta tapausta on olemassa jossa seksin myyminen on täysin kaikissa järjen ja ruumiin voimissa tehty päätös. Jossa siihen ei liity minkäänlaista traumaa tai hyväksikäyttöä. Onko olemassa tapausta jossa ihminen haluaa alkaa harjoittaa maailman vanhinta ammattia ilman että se on ns ”viimeinen keino” saada rahaa tai saada hellyyttä. Valtaosaan huoraamiseen päätymisistä kuitenkin varmasti on taustalla mielenterveyden horjumista, epätoivoa, päihteitä, hyväksikäyttöä, ihmiskauppaa. Yleensäkin tilanne että ihminen ei tunne itsellään olevan muita vaihtoehtoja.

En voi muuta sanoa kun että maailma on aika perkeleen epätasa-arvoinen paikka. Eikä tarvitse lähteä edes sinne kehitysmaihin tai sodan runtelemiin yhteiskuntiin vaan tavallaan jopa järkyttävämpää on että tälläsitä tapahtuu omissa naapurustoissamme, omissa kaupungeissammekin.

Heljä toteaa koiralleen: sä oot mun äidin korvike ja lapsen korvike. Kysyn vaan miten yksin tässä maailamssa voikaan jäädä…

Suhteet Rakkaus Seksi Syvällistä