OCD ja sen ”sisarukset” ADHD, traumaperäinen stressihäiriö ja psykoottiset häiriöt
Duodecimissä on artikkeli pakko-oireisesta häiriöstä lapsuudessa. Alla oleva kursivoidut tekstit ovat suoria lainauksia artikkelista.
Psykologisesti OCD:n taustatekijöinä pidetään sisäisiä ristiriitoja ja aggressiivisia tunteita, jotka ahdistavuutensa vuoksi pyritään torjumaan pakonomaisten toimintojen ja rituaalien avulla. Ahdistuksen välttelystä seuraa negatiivisen vahvistuksen kierre: pakko-oire helpottaa oloa hetkellisesti mutta estää tunteiden kohtaamisen, jolloin pakko-oireiden tarve kasvaa. Oireisiin liittyy tavallisesti vääriä uskomuksia omien tekojen ja ajatusten vaikutuksista sekä kielteisten tapahtumien todennäköisyyden yliarviointia, täydellisyyden tavoittelua ja tarve varmistua siitä, ettei mitään pahaa tapahdu.
Keskeisin piirre pakko-oireisessa häiriössä ovat toistuvat, kaavamaiset pakkoajatukset ja -toiminnot. Pakkoajatusten tai -toimintojen avulla potilas pyrkii estämään pelkäämänsä vahingollisen asian, johon toiminnoilla ei todellisuudessa voi vaikuttaa. Ne voivat ilmetä myös toistuvina kuvitelmina pelottavista tapahtumista sekä tarpeena toistaa mielessä tiettyjä sanoja, laskutoimituksia, laulunpätkiä tai sananmuunnoksia. Pakkotoiminnot ovat rituaaleja, tarkistamisia ja tekemisiä, jotka liittyvät usein järjestyksenpitoon, siisteyteen ja asioiden varmistelemiseen. Potilas toteaa pakkoajatukset ja -toiminnot tavallisesti hyödyttömiksi tai liioitelluiksi, mutta silti niitä on vaikeaa välttää.
Jopa 75 %:lla OCD:tä potevista esiintyy oheishäiriötä. Tavallisimpia ovat nykimisoireet ja Touretten oireyhtymä, ahdistuneisuushäiriöt, masennus, uhmakkuushäiriö, ADHD, syömishäiriöt ja autismikirjon häiriöt. Pakko-oireiseen häiriöön liittyy usein myös erilaisia unihäiriöitä.
OCD on tavallinen ADHD:n oheishäiriö. Tarkkaamattomuuspainotteinen ADHD voi muistuttaa pakkoajatuspainotteista OCD:tä, mutta ADHD-oireisiin ei kuulu rituaaleja tai ahdistuneisuutta. Myös traumaperäisen stressihäiriön tunnistaminen on tärkeää. Traumaperäisessä stressihäiriössä esiintyy mieleen tunkevia muistikuvia, jotka voivat muistuttaa pakkoajatuksia. Takaumamielikuva liittyy traumaattiseen kokemukseen, vaikka kokemuksen alkuperä on saattanut jo osittain unohtua. Traumasta muistuttavien asioiden välttely tai traumaattinen leikki toistamispakkoineen muistuttaa pakkotoimintoja myös ahdistuksen ja pelon mukanaolon vuoksi.
Psykoottiset häiriöt. Psykoosien ja OCD:n oireet ovat samantyyppisiä ja päällekkäisiä; erityisesti paranoidiset ajatukset voivat muistuttaa läheisesti pakko-oireita (pelko saastuneesta tai myrkytetystä ruoasta). Molemmissa esiintyy outoa käyttäytymistä, epätyypillistä ajatuksenkulkua ja maagista ajattelua. OCD:ssä ajatukset ja toiminnot tunnistetaan yleensä omiksi, tarpeettomiksi ja liioitelluiksi.Pitkäaikainen epäluulo toisia ihmisiä kohtaan (esimerkiksi perusteettomat käsitykset kiusatuksi tulemisesta) liittyneenä poikkeavaan ajatteluun voi viitata psykoottiseen häiriöön.
Minulla ei ole siis vain pakko-oireita, vaan iso KÖNTSÄ kaikenlaisia oireita. Onneksi on lääkkeitä, joista saan hyvän vasteen ja osa persoonallisuudestani on säilynyt kohtuullisen terveenä ja ehjänä. Olen tavallaan kokemusasiantuntija näissä asioissa, mutta pystyn kuitenkin hyvin tarkkaan itsereflektioon, sanoittamaan omia tunteitani ja analysoimaan reaktioitani.
Melkein kuin tarkastelisin itseäni mielenterveyspotilastapauksena, mutta samalla saan tai oikeastaan joudun kokemaan kaikki myös tunnepuolella. Toivottavasti saan käännettyä tämän jotenkin omaksi hyödykseni ja olisi mahtavaa, jos voisin myös auttaa muitakin tällä kombolla.
lähde: https://www.duodecimlehti.fi/duo99245